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O Seguro de Automóvel foi feito para garantir o seu carro, e também o bem estar de sua
família, visto que possui inúmeros serviços desenvolvidos especialmente para facilitar o
dia a dia e deixar você quem você ama tranquilo.

 

Solicite uma prosposta, preenchendo o formúlario abaixo :



Perfil do Segurado
E-mail :

*
Data de Nascimento
Sexo :
Estado Civil
Telefone :

RG

Celular
Somente Números
CPF
Endereço
Data da Habilitação
Bairro :
*
Pessoa Politicamente Exposta ?
 
Cidade :
*
Primeiro condutor
Nome
Data de Nascimento
Sexo :
RG
CPF
Data da habilitação
Pessoa Politicamente Exposta ?
Segundo condutor
Nome
Data de Nascimento
Sexo :
RG
CPF
Data da habilitação
Pessoa Politicamente Exposta ?
Dados do Veículo
Seguro Novo Renovação Qual a Cia ?
Vigência da Apólice Possui Bônus ? Quanto ? ou anos ?
Marca Ano Modelo Cor :
RCF-V:Danos Matérias: Combustível : Gás Álcool Flex Gasolina
Danos Pessoais : Placa
Portas ? 3 5 Contando com o porta - malas Chassi :
Renavam : Cod. CI (se for renovação)
Questionário de Avaliação

1. Relação do principal condutor com o segurado:

2. Reside com pessoas entre 18 e 24?, sim   não.
Dirige o auto? sim não  Homem Mulher

3.
O princ. Cond. Res. em: Casa Casa Cond. Ap  acesso controle. Outros

4.
Quantos Quilometro o veiculo circula por dia? Até 16 km até 40km ou acima

5.
O principal condutor trabalha com o veiculo? sim não / qual a distancia?

6.
O veiculo é utilizado 2 ou mais dias da semana para visita em clientes: sim não

7.
O possui garagem ou estacionamento fechado para o veiculo segurado?
Na Residência: sim não  No Trabalho: sim não  não utiliza
No Estudo: sim não não utiliza

8.
O Principal cond. teve sinistro nos últimos 24 meses: sim não

9.
O Principal cond. teve veículo furtado? sim não.

10.
Em quantas oportunidades foi encontrado?

11.
Qual a Profissão?

12.
O local em que reside é alugada  emprestada própria

13.
O veiculo está alienado? Sim Não  Qual financiadora ?
14. Quantos veículos possuem na casa ?

15.
O Veiculo possui alarme: sim não          Qual?

Se Car System, qual a data de vencimento?

16.
Cep e o bairro onde pernoita o veículo:


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